La cirugía metabólica se refiere al tratamiento quirúrgico de la Diabetes Mellitus tipo 2, representando una nueva opción de tratamiento para esta enfermedad hasta hoy día considerada sólo de tratamiento médico. Esta encaminada al tratamiento de la diabetes y de los factores cardiometabólicos. La cirugía metabólica deriva de la cirugía bariátrica o cirugía para la Obesidad Mórbida.

En pacientes con IMC mayor a 35 kg/m2. Cuando no se consigue normalizar las cifras de glucosa en sangre con los fármacos habituales y existe una hemoglobina glicosilada alta, puede estar indicada la cirugía de la diabetes.

Pueden ser candidatos pacientes con IMC entre 30-35 kg/m2 que muestren un deterioro de la hemoglobina glicosilada a pesar del tratamiento médico optimizado, especialmente cuando coexistan otras comorbilidades mayores (HTA, dislipemia aterogénica o apnea obstructiva del sueño)

Mediante la intervención se produce una alteración de la anatomía de una parte del intestino, dando lugar a un mejor funcionamiento del páncreas.

La cirugía metabólica produce importantes cambios hormonales, que inducen a una mejora del comportamiento de la diabetes tipo 2.

La diabetes mejora después de la operación pero es importante comprender que se trata de una enfermedad crónica y que requiere controles médicos y analíticos de por vida, junyo a los cambios en la alimentación y la realización de actividad física.

Las técnicas más empleadas se resumen en dos. La gastrectomía vertical que elimina una zona gástrica muy activa desde punto de vista hormonal y el bypass gástrico que induce cambios en el intestino delgado y que modifica el aparato digestivo de la persona.