Relación de la diabetes tipo 2 con la obesidad
La experiencia clínica y epidemiológica ha demostrado una indiscutible asociación entre obesidad y diabetes mellitus. Grados moderados de obesidad puede elevar el riesgo de diabetes hasta 10 veces y el riesgo crece relacionado con el grado de la obesidad.
Además del peso, la distribución de la grasa corporal a nivel abdominal determinan un factor de riesgo de diabetes tipo 2. En hombres la circunferencia de cintura mayor a 102 centímetros y en mujeres mayor a 89 centímetros identifican un mayor riesgo.
Predecimos la respuesta a la cirugía
Cuando la diabetes mellitus tipo 2 no tiene respuesta al tratamiento médico, se puede valorar la cirugía. La predicción de la respuesta al tratamiento quirúrgico puede determinarse:
- En relación a la reserva pancreática, medida con el péptico C.
- Cuando el tratamiento de la diabetes requiere insulina la remisión es más baja.
- El tiempo de evolución de la enfermedad
¿Porqué operarse?
En la diabetes tipo 2 existe un desorden del metabolismo debido a una resistencia a la acción de la insulina.
El objetivo de la cirugía es disminuir los niveles de HbA1c* < de 7%, cuando éstos no se pueden controlar con el tratamiento médico.
Las complicaciones clínicas asociadas a la diabetes son más frecuentes cuando hay un “nivel crítico” de HbA1c* mayor a 8%.
(*) Valor medio de las cifras de glucosa en los 3 m previos.
La cirugía metabólica se refiere al tratamiento quirúrgico de la Diabetes Mellitus tipo 2, representando una nueva opción de tratamiento para esta enfermedad hasta hoy día considerada sólo de tratamiento médico. Esta encaminada al tratamiento de la diabetes y de los factores cardiometabólicos. La cirugía metabólica deriva de la cirugía bariátrica o cirugía para la Obesidad Mórbida.
CENTRO INTEGRAL DE NUTRICIÓN ISLAS BALEARES
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