El Dr. Alberto Pagán es toda una referencia en el campo del tratamiento de la obesidad. Es el Jefe de Sección de la Unidad Esofagogástrica y de Obesidad del Hospital Universitario Son Espases. Tiene una experiencia de más de 15 años en el sector, y ha participado más de 500 cirugías relacionadas con la obesidad, en la mayor parte de ellas como primer cirujano. Se caracteriza por su cercanía con los pacientes y apuesta por la tecnología que permite cirugías poco invasivas.

El Dr. Alberto Pagán, referente en el tratamiento de la obesidad

El Dr. Alberto Pagán es toda una referencia en el campo del tratamiento de la obesidad. En el momento de esta entrevista era Jefe de Sección de la Unidad Esofagogástrica y de Obesidad del Hospital Universitario Son Espases y contaba con más de 15 años de experiencia en el tratamiento quirúrgico de la obesidad.

A lo largo de su trayectoria, ya en 2015, había participado en más de 500 intervenciones relacionadas con la obesidad, en la mayor parte de ellas como primer cirujano. Su actividad profesional se ha caracterizado por la atención cercana al paciente y por la incorporación de nuevas tecnologías destinadas a favorecer una cirugía cada vez menos invasiva, más precisa y segura.

Google Glass en cirugía de la obesidad

El primer uso de Google Glass en una cirugía de obesidad en Baleares

En 2015, el Dr. Alberto Pagán fue el primer cirujano de Baleares en utilizar Google Glass durante una intervención quirúrgica para el tratamiento de la obesidad.

La intervención consistió en un bypass gástrico mediante abordaje laparoscópico, una técnica de cirugía bariátrica utilizada para el tratamiento de la obesidad grave y de algunas de sus enfermedades asociadas.

La utilización de Google Glass permitía explorar nuevas posibilidades en el entorno quirúrgico. Entre ellas se encontraba el acceso a determinada información clínica mediante un dispositivo que podía utilizarse sin necesidad de manejar un ordenador o una tableta.

Además, las gafas incorporaban una cámara que permitía transmitir la perspectiva del propio cirujano. Esto abría nuevas posibilidades para la formación médica y para la colaboración entre especialistas que no se encontraban físicamente en el quirófano.

Ventajas de Google Glass durante una intervención quirúrgica

Una de las características más interesantes de esta tecnología era la posibilidad de que otros facultativos pudieran observar la intervención desde el punto de vista del cirujano.

Esto podía facilitar la docencia quirúrgica, permitiendo a otros profesionales seguir determinados momentos de la intervención.

Asimismo, la tecnología planteaba la posibilidad de contar puntualmente con la opinión o colaboración de otros cirujanos que se encontraran fuera del quirófano.

En palabras del Dr. Pagán, esta posibilidad podía contribuir a mejorar el desarrollo de determinados momentos de la técnica quirúrgica y, potencialmente, favorecer la calidad y seguridad del procedimiento.

Debe entenderse, no obstante, dentro del contexto tecnológico de 2015, cuando la utilización de dispositivos de realidad aumentada en medicina se encontraba todavía en una fase inicial de exploración.

Innovación tecnológica aplicada a la cirugía de la obesidad

La innovación tecnológica ha desempeñado un papel fundamental en la evolución de la cirugía durante las últimas décadas.

La incorporación progresiva de nuevas tecnologías ha permitido desarrollar procedimientos quirúrgicos cada vez menos invasivos y mejorar diferentes aspectos relacionados con la precisión, la visualización y la seguridad de las intervenciones.

Cirugía mínimamente invasiva y tecnología 3D

La cirugía laparoscópica supuso un importante cambio en la cirugía abdominal y también en la cirugía bariátrica. Frente a la cirugía abierta tradicional, permite realizar determinados procedimientos mediante pequeñas incisiones.

La evolución tecnológica posterior ha incorporado sistemas de visualización cada vez más avanzados.

En el momento de la entrevista, los sistemas de visión tridimensional (3D) representaban una evolución relevante, ya que permitían superar algunas de las limitaciones de la visualización bidimensional característica de la laparoscopia convencional.

A ello se añadía la evolución del instrumental quirúrgico y de los sistemas de energía y corte, que permitían realizar procedimientos cada vez más precisos.

El objetivo final de esta evolución tecnológica debe ser siempre mejorar los resultados de la cirugía y favorecer la seguridad y el confort del paciente.

Experiencia con Google Glass en el quirófano

La experiencia del Dr. Pagán con Google Glass fue valorada de forma positiva.

La tecnología ofrecía una perspectiva diferente para la enseñanza de la cirugía y permitía explorar nuevas formas de comunicación entre profesionales.

Una de sus principales características era que otros facultativos podían seguir determinados momentos de la intervención sin encontrarse necesariamente dentro del quirófano.

Desde el punto de vista docente, esto suponía una experiencia novedosa, ya que permitía observar la intervención desde una perspectiva muy próxima a la del cirujano.

Esta experiencia constituye hoy un episodio histórico de la incorporación de tecnologías digitales a la cirugía de la obesidad en Baleares.

Sobrepeso y obesidad: una enfermedad multifactorial

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial en cuya aparición intervienen numerosos factores.

El exceso de peso no depende exclusivamente de los hábitos alimentarios. También pueden intervenir factores biológicos, metabólicos, hormonales, genéticos, familiares, psicológicos, sociales y ambientales.

Por este motivo, el tratamiento de la obesidad requiere una valoración individualizada y, en muchos pacientes, la participación coordinada de diferentes profesionales sanitarios.

Obesidad grave y enfermedades asociadas

El índice de masa corporal (IMC) se utiliza habitualmente como una herramienta para clasificar el exceso de peso. Se calcula relacionando el peso con la talla.

En el momento en que se realizó esta entrevista se utilizaba ampliamente el término obesidad mórbida para referirse a situaciones de obesidad muy grave, especialmente cuando el IMC era igual o superior a 40 kg/m². Actualmente se utilizan preferentemente términos como obesidad grave o severa, dentro de una valoración clínica más amplia.

La obesidad grave puede asociarse a enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial, el síndrome de apnea obstructiva del sueño, las enfermedades cardiovasculares y otras alteraciones metabólicas.

Por este motivo, el objetivo del tratamiento no debe limitarse exclusivamente a reducir el peso corporal. Es fundamental mejorar la salud, disminuir el impacto de las enfermedades asociadas y favorecer una mejor calidad de vida.

En determinados pacientes, cuando las medidas no quirúrgicas no consiguen un resultado suficiente y existe una indicación médica adecuada, la cirugía bariátrica y metabólica puede formar parte del tratamiento integral de la obesidad.

Hábitos saludables para prevenir el sobrepeso y la obesidad

La prevención del exceso de peso requiere adoptar hábitos saludables mantenidos a largo plazo.

Dieta mediterránea y actividad física

La dieta mediterránea constituye un modelo de alimentación saludable especialmente relacionado con la tradición alimentaria de nuestro entorno.

Su base se encuentra en el consumo habitual de alimentos como verduras, frutas, legumbres, cereales integrales, frutos secos y aceite de oliva, dentro de un patrón alimentario equilibrado.

Junto con la alimentación, la actividad física regular constituye otro de los pilares fundamentales para mantener un estilo de vida saludable.

Sin embargo, es importante recordar que la obesidad es una enfermedad multifactorial. Los hábitos de vida son importantes, pero no explican por sí solos todos los casos de obesidad.

La importancia de un abordaje multidisciplinar

Los factores hormonales, metabólicos, familiares, psicológicos, sociales y ambientales pueden influir en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad.

Por este motivo, tanto la prevención como el tratamiento requieren en determinados pacientes un abordaje multidisciplinar, adaptado a las características y necesidades de cada persona.

La cirugía, cuando está indicada, debe entenderse como una herramienta dentro de este tratamiento integral y no como un tratamiento aislado.

Cirugía de la obesidad para pacientes internacionales

Internet ha transformado la relación entre pacientes y profesionales sanitarios y permite establecer un primer contacto a distancia.

En el caso de pacientes que viven fuera de España y desean valorar una cirugía de la obesidad en Baleares, una primera entrevista médica puede realizarse mediante herramientas de comunicación a distancia.

Valoración médica antes de viajar a Baleares

Una primera valoración permite conocer los antecedentes médicos del paciente, su situación clínica, sus tratamientos previos y las características de su obesidad.

Cuando la valoración inicial indica que la cirugía puede estar indicada, el paciente puede desplazarse a Baleares para completar los estudios preoperatorios necesarios.

En la entrevista original se planteaba la posibilidad de realizar estos estudios aproximadamente un día antes de la intervención, siempre que la valoración médica previa y las circunstancias clínicas del paciente lo permitieran.

En la práctica, los tiempos y las pruebas necesarias deben individualizarse para cada paciente y dependerán de su estado de salud, del tipo de intervención prevista y de los protocolos médicos establecidos.

Recuperación después de la cirugía bariátrica

El bypass gástrico es una intervención que habitualmente se realiza mediante abordaje mínimamente invasivo y cuya duración depende de las características del paciente y de la complejidad del procedimiento.

Tras la cirugía es necesario un periodo de vigilancia hospitalaria y recuperación antes del alta.

El tiempo de estancia y la posibilidad de regresar al país de origen deben determinarse individualmente, teniendo en cuenta la evolución postoperatoria, el tipo de cirugía realizada y las recomendaciones del equipo médico.

El seguimiento posterior es una parte esencial del tratamiento de la obesidad y debe estar planificado antes de la intervención, especialmente en el caso de pacientes internacionales.

Cómo elegir un cirujano y un centro para tratar la obesidad

Cuando una persona se plantea realizar una cirugía de la obesidad, uno de los aspectos fundamentales es comprobar la experiencia y las competencias del equipo que va a realizar el tratamiento.

La importancia de la acreditación y la experiencia

Es recomendable que el cirujano tenga una formación específica en cirugía bariátrica y metabólica y que sus competencias profesionales puedan ser acreditadas mediante la formación, experiencia y reconocimiento por parte de las correspondientes sociedades científicas.

La experiencia del cirujano es importante, pero también lo es la estructura del centro en el que se realiza el tratamiento.

El papel del equipo multidisciplinar

La cirugía de la obesidad constituye una parte del tratamiento de una enfermedad crónica.

Por ello, resulta especialmente importante que el paciente tenga acceso a un equipo multidisciplinar que pueda participar en las diferentes fases del tratamiento.

Dependiendo de las necesidades de cada persona, este equipo puede incluir cirujanos, endocrinólogos, médicos especializados en obesidad, nutricionistas-dietistas, psicólogos y otros profesionales sanitarios.

El seguimiento después de la intervención permite controlar la evolución del peso, el estado nutricional, las posibles complicaciones y las enfermedades asociadas, además de ayudar al paciente a mantener los cambios necesarios a largo plazo.

Baleares como destino de turismo sanitario

Las Islas Baleares cuentan con una amplia experiencia en el sector turístico y con una importante infraestructura hotelera y de comunicaciones.

A ello se suma la existencia de centros hospitalarios y profesionales sanitarios con experiencia en diferentes áreas de la medicina.

Esta combinación ha permitido desarrollar el concepto de turismo sanitario o turismo médico, en el que el paciente puede recibir atención médica en un destino diferente de su lugar habitual de residencia.

Experiencia turística e infraestructura sanitaria

Baleares reúne unas características geográficas y de comunicaciones que facilitan el desplazamiento de pacientes procedentes de otras regiones y países.

En el caso de la cirugía de la obesidad, sin embargo, los factores turísticos deben ser siempre secundarios frente a los criterios médicos.

La elección de un destino para realizar una intervención quirúrgica debe basarse principalmente en la calidad asistencial, la experiencia del equipo, la seguridad del procedimiento, la acreditación profesional y la existencia de un adecuado seguimiento postoperatorio.

Conclusión: innovación y tratamiento integral de la obesidad

La utilización de Google Glass durante un bypass gástrico realizado en Palma de Mallorca en 2015 fue una experiencia pionera que refleja la evolución tecnológica que ha acompañado a la cirugía de la obesidad.

Aunque aquella tecnología pertenecía a una etapa inicial de la realidad aumentada aplicada a la medicina, la experiencia permitió explorar nuevas posibilidades relacionadas con la docencia quirúrgica, la comunicación entre especialistas y el acceso a información durante una intervención.

La evolución de la cirugía de la obesidad continúa actualmente a través de nuevas técnicas quirúrgicas, sistemas avanzados de imagen, herramientas digitales y diferentes formas de asistencia tecnológica.

Pero, por encima de la tecnología, el tratamiento de la obesidad debe mantener siempre un objetivo fundamental: ofrecer al paciente una atención médica segura, individualizada y multidisciplinar, orientada a mejorar su salud y su calidad de vida.