Blog sobre Cirugía de la Obesidad

La pérdida de peso tras cirugía bariátrica constituye un factor de riesgo  para la formación de cálculos biliares. En el seguimiento de la cirugía bariátrica debe realizarse ecografía qbdominal ante la presencia de clínica de colelitiasis al no ser rara su presencia. El antecedente de un procedimiento bariatrico previo realizado, hace que nos planteemos realizar una colecistectomía electiva. El antecedente de operación bariatrica por laparoscopia permite planear un nuevo abordaje laparoscópico con garantías.

Un estilo de vida sedentario lleva asociadas múltiples patologías (hipertensión arterial, cardiopatía coronaria, accidentes cerebrovasculares, diabetes mellitus tipo 2, depresión y algunos tipos de cáncer), y combatirlo ayuda en gran medida a su prevención.

Actualmente, el tratamiento más efectivo contra la obesidad mórbida es la cirugía bariátrica, ya que consigue una tasa de éxito a largo plazo superior al 80%, comparada con el 3% de los tratamientos médicos o nutricionales habituales.

En la actualidad existen múltiples procedimientos disponibles en cirugía de la obesidad. La banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL) ha sido una de las técnicas bariátricas más utilizadas. Ha demostrado ser un procedimiento seguro con una tasa de mortalidad muy baja y pocas complicaciones perioperatorias mayores.

Convencido de que la causa principal del exceso de peso y la obesidad es la comida que come, una dieta apropiada debería ser la base para cualquier solución que intente afrontar el problema. Aunque debo afirmar que el término dieta no es un término de nuestro gusto ya que de alguna manera suena a algo poco natural, impuesto, provisional e insostenible.

Los pacientes obesos tienen un riesgo seis veces mayor de manifestar apnea obstructiva del sueño. Esta condición puede, por sí misma, predisponer al riesgo del desarrollo de hipertensión arterial, de enfermedad cardiovascular, de trastornos del comportamiento, de bajo rendimiento escolar y de una pobre calidad de vida.

Los avances médicos encaminados a mejorar el tratamiento de los pacientes y su calidad de vida han impulsado el desarrollo de las técnicas laparoscópicas. En muchas operaciones ya ha sido aceptada la cirugía laparoscópica como primera opción.

Una cirugía bariátrica fallida puede ocurrir en cualquier tipo de procedimiento que se realice para el manejo de la obesidad mórbida.

En la Gastrectomía Vertical Laparoscópica ha sido recomendado el refuerzo sero-seroso de la línea de sutura mecánica tras completar la gastrectomía con el objetivo de reducir el riesgo de hemorragia o la potencial fístula de la unión esófago-gástrica, sin embargo no se ha demostrado que disminuya claramente el riesgo de estas complicaciones. 

Cuando hablamos de enfermedad tromboembólica venosa nos referimos al proceso caracterizado por la formación de un trombo (coágulo sanguíneo) en el interior del sistema venoso profundo que puede crecer o fragmentarse, interrumpiendo la circulación normal de la sangre y causando diversas alteraciones.

La infertilidad es la incapacidad de lograr embarazo tras un periodo de un año sin la utilización de métodos anticonceptivos. Existen factores masculinos (30%), femeninos (35%), y una combinación de ambos (20%). 
Existe inquietud entre las parejas jóvenes cuando alguno de los dos tiene obesidad, especialmente si es la mujer la afectada. En la mayor parte de ocasiones las clínicas de fertilidad se muestran rehacías a realizar inseminaciones cuando la paciente es obesa, dado que existe una menor posibilidad de éxito de embarazo en pacientes obesas que realizan tratamientos de fertilización in vitro. A mayor peso menor es la posibilidad de embarazo.
El exceso de peso corporal se ha vinculado a una serie de factores e incluso enfermedades que afecta a la fertilidad, tanto en varones como en mujeres.

Se denomina a la trombosis venosa profunda (TVP) es la formación un coágulo de sangre (se denomina trombo) en una vena profunda del cuerpo. 
La mayoría de los trombos venosos profundos se presentan en las pantorrillas o los muslos. Cuando un trombo de una vena profunda se desprende y es arrastrado por el torrente sanguíneo, pasa a llamarse émbolo, y en su desplazamiento puede ocluir cualquier vaso del organismo. La expresión clínica más grave es el tromboembolismo pulmonar (TEP) dado que los pulmones son vitales para el intercambio gaseoso del cuerpo, y dependiendo del tamaño del émbolo, puede provocar la muerte.